大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于全国多地大科室改革的问题,于是小编就整理了4个相关介绍全国多地大科室改革的解答,让我们一起看看吧。
按规定,若行政类事业单位整体成为行政单位内设科室,机构编制部门应将事业编制置换为行政编制。
但具体到个人身份问题,要看是否之前具备公务员身份或进行过公务员登记。一是大医院的优秀资源化整为零,每个社区都有急诊医生和病房,大医院只负责大病的化验结果,CT,胸片,造影,核磁共振等
二是大医院只接收社区转过来进重症监护室患者。
三是普通病人在大医院做过各项检查后,带着诊断证明到社区治疗。
四是社区医院要做大做强,把大医院的科室主任副主任下派到各个社区或定时定期坐诊巡诊。
五是以后社区医院也和路边超市一样,中医门诊,西医门诊,中西医结合门诊医院,都有远程网上会诊的设备,对于疑难杂症全省或全国医疗专家进行远程指导。
[捂脸]个人观点而已!
改革出路在哪里? 我觉得在民营医院吧,现在地方政府没钱,医保没钱,就使劲压榨病人和医生,这样不准开,那样不准用,引发医患矛盾,轻则揭不开锅,重则被打被杀,这样下去就会导致公立医院发展受限,人才流失,最终变成一个基础医疗机构,而且学医的人也会越来越少,国家发展民营医院是大势所趋,这样可以省下更多的钱发展经济,增强国力,所以大家有机会就跳槽吧。
医院改革一直在路上,疫情过后只是一种说法。三级以上医院需要改进的地方太多因为床位不够,病人住院难,住进去了住院医生检查完体证就一大堆检查化验单子,医保规定住14天,无论你什么疾病,接下来每天奔波在各个检查科室不亦乐乎,这时候有大病变小病,小病变没病了,腿脚不方便的借轮椅遇到没有护工的情况可能检查项目很难完成。上海中山医院名声在外其实服务质量最糟糕,主管医生难得见面都是实习医生,态度极其恶劣,对病人没有耐心,都表现的高高在上,病人去打听一下检查结果,去办公室没人理,都只当没有看见有人进来,背对着你。我想这已经是他们的常态,医疗水平不敢恭维,有这么先进的仪器设备,谁不会开单子?
作为一个“门外汉”,本不该凑热闹来瞎发表意见。但“医院改革”这个题目很引人注意。看到的、听到的与医院有关的事件太多了,所以心里就有些想法。
我个人的看法是,医院的改革分为两大部分,一是对外,一是对内。
所谓对外,是指医院的改革涉及到国家层面的东西,必须多部门参与。这个属于体制上的改革,不是哪一家医院单打独斗能实现的。
所谓对内,是指医院进行内部改革。
我认为进行内部改革的根本不是招聘大牌的医生(当然也需要好医生),不是购买多少豪华仪器(能购买当然更好),而是进行政治理论学习,学习的主题就是“为人民服务”。把这个主题钻研透了,医院的服务水平就上来了,信誉也就传开了。如果医院处在了上升期,领导者也要居安思危,切忌将“为人民服务”转为“为人民币服务”。不少大医院有“院士”“坐镇”,实际上是“院士”的广告牌“坐镇”,普通老百姓去医院看个病,哪有那么多机会看到“院士”?接触最多的是普通的医生普通的护士。医生护士在学校学习时,可以把人当尸体看,但走上岗位在医院给人看病时,要把人当人看。尽管有些人很仇视医护人员,但更多人的心里坚定认为医护人员是一群可爱的人,是受人尊敬的人。如果双方都把对方当“人”看,那么就和谐了。医院要进行改革,首先就应当从提高医护人员的服务意识着手,把政治理论学习摆在第一位,无论“大”医生还是“小”医生,无论是体温计还是豪华仪器,都仅仅围绕“为人民服务”这一点。如果做到了,那么改革就是成功的。
疫情过后,大概率国际保护主义和民粹主义会发展越来越厉害,随之而来祖国发展肯定要受限,对于医疗行业来说整体国家投入肯定不会在没有直接创造就业和GDP的医院,可能性大的还会控制社保医保增幅,医院得到的钱大概率变少。改革出路就是怎么在资源减少的情况下满足全民医保的就医保障。事不会少干,对不起收入肯定要下降!
疾控中心有望改成参公管理的事业单位。2020年爆发的这起新冠肺炎疫情,暴露出了我国疾控中心的财政投入不足,公共卫生队伍弱化、地位太低缺乏行政权等短板。现阶段的疾控中心基本上都是事业单位,省、市一级的疾控中心部分地区已经改成参公事业单位,人员参照公务员管理。2020年的政府工作报告,已经将疾控中心改革列入议事日程。
在体制机制上,有声音是建议将各级卫健委疾控管理部门与疾控中心合并,组建具有行政权、自主权的疾控行政管理机构,或赋予疾控中心一定的疫情信息发布权力和参与疫情防控决策的职能。在国家层面是将国家疾控中心与疾控局整合组建新的机构,直属国务院管理,那按照这个模式实施的话,各级改革后的机构就分别直属省、市、县区政府。
在财政投入上,经此新冠肺炎大流行,与SARS时候类似,国家肯定会加大对疾控中心的财政支持与投入,包括实验室检测能力提升、传染病监测预警、信息化程度方面,都会加大投入与支持力度,近期国家发行的国债很大一部分就是用于支持地方加强疾控能力建设。
在医防协同上,疾控中心应该是与医院紧密结合在一起的,医院是发现传染病的前哨,把疾病预防控制的体系和医疗救治的体系联通起来,实现人员、信息、资源的互联互通以及共享,才可能及时发现传染病,特别是新发传染病,及早部署防控。
在人员待遇上,近几年各级疾控机构人才流失都比较严重,主要是收入待遇不高留不住人,这次改革的话应该也会把这项纳入,疾控中心本身履行的是政府疾病预防控制的职能,个人意见应该在人员待遇上应该要向当地公务员看齐!
以上仅是个人初浅见解,实际上疾控中心改革这是国家整个国家疾控体系改革的一个环节,随着疫情防控取得成效,对疾控体系存在的短板与反思也一直在进行,估计不久的将来,疾控中心将会又迎来新一轮的春天。
为了加强国家公共卫生安全,我认为首先要立法。针对疫情预报,流行病学调查、样品采集、实验室检测、疫情评估都要确立相应的法规。
1.曾光同志说过,疾控中心工作首先要姓“公” 应该杜绝利用做科研项目等一些为少数人从中谋取私立,应该把全部精力用到国家卫生安全层面。
2.按照国家安全局管理模式,垂直管理。根据传染病疫情和重大自然灾害预警预报。确定明确的层次分工。
3.公卫专业性比较强,大规模疫情及重大自然灾害发生时都是战士,在职级提拔等方面 按公务员待遇。平行晋级,这样会让广大普通疾控人安心扎实的工作,避免为了进职称,提拔等费尽心思走歪门邪道,不务正业。
4.实验室技术支撑,国家确立P4实验室,各省设P3,地市级设P2。
5.人才培养,在全国著名大学设立公共卫生学院,起点为硕士,国家包分配。
疾控中心改革的背景
疾控中心改革在这场世纪大事新冠全球大流行的疫情中,充分成为了普通大众极为关心的重中之重,毫无疑问,作为“吹哨人” 角色的疾控中心被推到了舞台中央。
不止是新冠疫情,在我国既定的事业单位改革、 医药卫生体制改革和疾控体系改革三项改革叠加, 给疾控中心体制改革提供了战略机遇。
2009年国家高层从切身维护人民群众健康利益出发,站在历史发展的战略布局层面,提出了国家医疗改革百年大计,但是这个时候的改革,对于疾控中心的改革并没有产生实质性、 深层次的影响, 特别是疾控中心的体制机制方面。
2011年,政府出台《关于分类推进事业单位改革的指导意见》 之后, 疾控中心作为公益一类事业单位管理方式和原来并无太大差别。
直到2020年2月14日,召开的中央深化改革委员会会议审议通过了《关于深化事业单位改革
试点工作的指导意见》,提出要对于事业单位机构设置和职能配置进行调整, 建立政事权责清单、 机构编制职能规定、 章程管理等制度。
这场在全国各地试点推进的改革工作, 虽然还没有更多消息公布, 但是先行试点有益的、 可推广的经验值得期待, 也必将给疾控中心改革提供有益借鉴。我想这也是题主之所以提出这个问题的原因之一吧。
疾控中心改革的建议
一、实行“双重领导, 以条为主” 的垂直管理体制, 将原来的与上级疾控中心业务指导关系改为业务领导关系。 将业务和行政两个板块分开, 行政上受同级政府卫生行政部门领导, 业务上受上级疾控中心领导, 如此形成条块协同的局面,有利于四级疾控中心形成合力。
二、是优化机构设置。 对于疾控中心的机构设置,需要把握由事而设原则, 通过将事务分为专有事务和共有事务, 全国性事务和地方性事务,比如涉及疾控、公共卫生应急、 实验室建设等是共有事务, 健康监测、 健康教育等是专有事务,据此设置相应机构。 同时进行对疾控中心内设科室进行统一设置,形成上下对接。并且,从横向幅度来看,各级疾控中心管理的科室众多, 管理幅度较大,事情较多且复杂,疾控事务反而被弱化。需要按照一定比例, 进行部门设置, 比如业务部门不能低于 70%。 并且进行内部优化整合, 将机构编制资源向疾控业务部门倾斜。
三、畅通预警机制。转变理念, 优化直报系统。 对于疫情信息层层审批、 瞒报迟报的问题,究其原因是地方政府理念没有转变过来, 是地方政府在疫情与经济发展之间博弈, 因此出现疫情信息层层隐瞒、 延误的现象。 首先, 需要转变观念, 习近平总书记在参加湖北代表团审议时特别强调, 预防是最经济最有效的健康策略。 要摒弃类似美国的“不影响经济”为主要原则, 而是树立起“人民健康至上” 的意识。其次, 完善针对不明原因传染病的系统优化, 制定操作性强的流程图和手册, 实现预警监测工作标准化操作。 理清直报系统权限, 基层疾控机构实行独立垂直管理, 使得疫情信息可以上传下达、 高效运作。 最后, 发挥技术理性的作用, 直报系统由信息化向数字化升级, 实现数据汇集联通、 数据开发、 数据服务体系建设等, 推进实现智能化自动监测预警, 能够在达到公共卫生事件标准的时候进行自动报警, 引起相关部门的关注, 及时响应采取措施。
总之,疾控中心体制改革是“健康中国” 战略实现的关键一步, 也是实现疾控体系现代化的重要一环。 虽然前途路漫漫, 但必须下大力气, 坚定决心抓落实, 不断总结经验教训, 探寻疾控中心改革的深化之道。
到此,以上就是小编对于全国多地大科室改革的问题就介绍到这了,希望介绍关于全国多地大科室改革的4点解答对大家有用。